记作业>中医中药>中药方剂>桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

金匮要略》卷中:桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

药方名称桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

别名桂附汤(《三因极一病证方论》卷十四)。

处方桂枝9克生姜9克甘草6克大枣12枚麻黄6克细辛6克附子5克(炮)

功能主治温经通阳,宣散水饮。治寒饮停积于胃,病在气分,心下坚,大如盘,边如覆杯,苔白腻,脉沉迟者。

用法用量上七味,以水700毫升,煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取300毫升,分三次温服。当汗出,如虫行皮中,即愈。

摘录金匮要略》卷中

《金匮》卷中:桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

药方名称桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

别名桂枝去芍加麻辛附子汤、附子汤、桂附汤、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤、桂甘姜枣麻辛附子汤、桂甘姜枣麻附细辛汤、桂姜枣草黄辛附汤

处方桂枝3两,生姜3两,甘草2两,大枣12枚,麻黄2两,细辛2两,附子1枚(炮)。

功能主治振奋阳气,调和营卫,外解风寒,内化水饮。温阳散寒,通利气机。主气分,大如盘,边如旋杯,水饮所作。心肾阳虚,外感风寒,水饮内停,头痛身痛,恶寒无汗,手足逆冷,心下痞坚,腹满肠鸣,相逐有声,或矢气,或遗尿,脉沉迟而细涩无力。

用法用量桂枝去芍加麻辛附子汤(原书同卷)、附子汤(《外台》卷八引《深师方》)、桂附汤(《三因》卷十四)、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤(《赤水玄珠》卷五)、桂甘姜枣麻辛附子汤(《金匮要略心典》卷中)、桂甘姜枣麻附细辛汤(《金匮悬解》卷十)、桂姜枣草黄辛附汤(《类聚方》。本方方名,原书(涵芬楼本)作“桂姜草枣黄辛附汤”;《医门法律》引作“桂枝去芍药加麻辛附子汤”;《方剂辞典》引作“桂枝去芍药加黄辛附子汤”。

注意海藻菘菜、生葱、猪肉、冷水、生菜。

各家论述①《金匮要略论注》:药既用桂、甘、姜、枣以和其上,而复用麻黄附子细辛少阴的剂以治其下,庶上下交通而病愈,所谓大气一转,其气乃散也。②《古今名医方论》引柯琴:用附子、姜、桂以生阳之气,麻黄细辛以发阳之汗,甘草大枣以培胃脘之阳,使心下之水饮外达于皮毛,必如虫行皮中,而坚大如盘者始散。③《金匮要略方论》:本方是桂枝去芍药汤合麻黄细辛附子汤两方相合而成,桂枝去芍药汤主治表证而兼心阳不足者;麻黄细辛附子汤主治素体阳虚(主要为肾阳虚)而外感风寒者。今两方合用,殆为心肾阳虚、外感风寒之证而设。方中桂枝配伍麻黄,辛温发汗,宣散水气;附子温经助阳,与细辛相合可祛寒化饮。盖阳虚之体,邪客较深,取细辛可通彻表里,搜邪外出。佐以生姜大枣,伍麻黄发越水气,合桂枝温通营卫;佐以甘草,调和诸药。

临床应用阴水《福建中医医案医话选编》:陆某,女,24岁。全身浮肿,面色苍白,恶寒,四肢冰冷,脉象沉迟,舌苔白腻,渴不多饮。此证系阴盛阳微,水气泛滥,病名阴水。盖患者脾肾阳气素虚,水湿内蕴,脾主健运,肾主排泄,脾虚不能制水,肾虚不能化水,故水聚而成胀也。治宜消阴救阳、扶寒逐水,主以桂枝去芍药加麻辛附子汤:桂枝3钱,麻黄2钱,甘草2钱,细辛1钱,附子2钱,生姜2钱,大枣10枚。连服2剂,药后得微汗,四肢转温,恶寒已减,药已中肯,当乘胜再追,用前方再服1剂。恶寒已罢,小便通利,腹胀减小,脉象转缓,阳气亦有渐升之象,前方再服1剂。上部浮肿已消,腹胀再有减小,两足仍浮。后以鸡鸣散、实脾饮出入治愈。

摘录《金匮》卷中

猜你喜欢

  • 猪苓汤

    明·方贤着《奇效良方》:猪苓汤药方名称猪苓汤处方猪苓、茯苓、阿胶、泽泻、滑石,各二钱半。功能主治治阳明病,脉浮发热,渴欲饮水,小便不利,或下利,咳而呕,心烦不眠者。用法用量上作一服,水二钟,

  • 济字丸

    药方名称济字丸处方羌活2钱,独活2钱,防风2钱,荆芥2钱,豨莶2钱,灵仙2钱,桑寄生2钱,白芷1钱半,僵蚕1钱半,细辛1钱,首乌1两,龟版5钱,枸杞5钱,当归5钱,川芎2钱,白芍2钱,玄参2钱,丹皮2

  • 川当归散

    药方名称川当归散处方川当归半两,牡丹皮半两,白芍药半两,子芩半两,木通半两,华阴细辛半两,麦门冬半两,甘草半两,生地黄1两。功能主治理荣卫,消瘀血,出声音。主痰嗽。用法用量每服3钱,水1盏,加生姜3片

  • 金腺膏

    药方名称金腺膏处方黄丹2两(用银铫内炒紫色为度,倾在净地上令冷),朴消半两(研),白沙蜜4两(与炒了黄丹一处于银石器内熬熟一倾,放冷,用新绵子用两重滤去汁,其滓再熬成膏,用净瓶内盛)。功能主治风毒气赤

  • 建中黄耆汤

    《圣惠》卷二十七:建中黄耆汤药方名称建中黄耆汤处方黄耆2两(锉),桂心1两,甘草半两(炙微赤,锉),五味子3分,牡丹皮3分,泽泻1两,白芍药3分,山茱萸1两,远志半两(去心),当归1两。制法上为粗散。

  • 加减银翘散

    《温病条辨》卷一:加减银翘散药方名称加减银翘散处方连翘3克 银花2.4克 元参1.5克犀角1.5克麦冬1.5克竹叶0.9克制法共为粗末。功能主治治心疟,热多昏狂,谵语烦渴,舌赤中黄,脉弱而数者。用法用

  • 摄阴煎

    药方名称摄阴煎处方活磁石30克地黄首乌龟版鳖甲各15克山茱萸肉白芍山药各6克五味子4.5克功能主治补益肝肾,滋阴潜阳。治高年元阴虚损,风阳上扰,耳鸣者。用法用量上药水煎二次,去滓,食前温服。摘录《外科

  • 痧药蟾酥丸

    药方名称痧药蟾酥丸处方蟾酥朱砂各15克雄黄茅术各30克丁香牙皂各9克麝香3克制法先将蟾酥用烧酒溶化,再将各药研成粉末,和入捣匀,制成如芝麻大的药丸,辰砂为衣。功能主治芳香逐秽。治痧胀病。心胸胀闷,腹胀

  • 凉肺汤

    《医宗必读》卷六:凉肺汤药方名称凉肺汤处方知母(去毛,炒)1钱半,贝母1钱半,天门冬(去心)1钱半,麦门冬1钱半,黄芩1钱,橘红1钱,甘草5分,桑皮8分。功能主治肺劳实热,咳嗽喘急。用法用量水1钟半,

  • 一擦光

    药方名称一擦光处方蛇床子苦参芜荑各30克雄黄15克 枯矾45克硫黄轻轻樟脑各6克 川椒 大枫子肉各15克制法为末。功能主治治疥疮,妇女阴蚀疮,漆疮。用法用量生猪油调敷。摘录《串雅内编》卷二