记作业>中医中药>中药方剂>桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

金匮要略》卷中:桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

药方名称桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

别名桂附汤(《三因极一病证方论》卷十四)。

处方桂枝9克生姜9克甘草6克大枣12枚麻黄6克细辛6克附子5克(炮)

功能主治温经通阳,宣散水饮。治寒饮停积于胃,病在气分,心下坚,大如盘,边如覆杯,苔白腻,脉沉迟者。

用法用量上七味,以水700毫升,煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取300毫升,分三次温服。当汗出,如虫行皮中,即愈。

摘录金匮要略》卷中

《金匮》卷中:桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

药方名称桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

别名桂枝去芍加麻辛附子汤、附子汤、桂附汤、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤、桂甘姜枣麻辛附子汤、桂甘姜枣麻附细辛汤、桂姜枣草黄辛附汤

处方桂枝3两,生姜3两,甘草2两,大枣12枚,麻黄2两,细辛2两,附子1枚(炮)。

功能主治振奋阳气,调和营卫,外解风寒,内化水饮。温阳散寒,通利气机。主气分,大如盘,边如旋杯,水饮所作。心肾阳虚,外感风寒,水饮内停,头痛身痛,恶寒无汗,手足逆冷,心下痞坚,腹满肠鸣,相逐有声,或矢气,或遗尿,脉沉迟而细涩无力。

用法用量桂枝去芍加麻辛附子汤(原书同卷)、附子汤(《外台》卷八引《深师方》)、桂附汤(《三因》卷十四)、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤(《赤水玄珠》卷五)、桂甘姜枣麻辛附子汤(《金匮要略心典》卷中)、桂甘姜枣麻附细辛汤(《金匮悬解》卷十)、桂姜枣草黄辛附汤(《类聚方》。本方方名,原书(涵芬楼本)作“桂姜草枣黄辛附汤”;《医门法律》引作“桂枝去芍药加麻辛附子汤”;《方剂辞典》引作“桂枝去芍药加黄辛附子汤”。

注意海藻菘菜、生葱、猪肉、冷水、生菜。

各家论述①《金匮要略论注》:药既用桂、甘、姜、枣以和其上,而复用麻黄附子细辛少阴的剂以治其下,庶上下交通而病愈,所谓大气一转,其气乃散也。②《古今名医方论》引柯琴:用附子、姜、桂以生阳之气,麻黄细辛以发阳之汗,甘草大枣以培胃脘之阳,使心下之水饮外达于皮毛,必如虫行皮中,而坚大如盘者始散。③《金匮要略方论》:本方是桂枝去芍药汤合麻黄细辛附子汤两方相合而成,桂枝去芍药汤主治表证而兼心阳不足者;麻黄细辛附子汤主治素体阳虚(主要为肾阳虚)而外感风寒者。今两方合用,殆为心肾阳虚、外感风寒之证而设。方中桂枝配伍麻黄,辛温发汗,宣散水气;附子温经助阳,与细辛相合可祛寒化饮。盖阳虚之体,邪客较深,取细辛可通彻表里,搜邪外出。佐以生姜大枣,伍麻黄发越水气,合桂枝温通营卫;佐以甘草,调和诸药。

临床应用阴水《福建中医医案医话选编》:陆某,女,24岁。全身浮肿,面色苍白,恶寒,四肢冰冷,脉象沉迟,舌苔白腻,渴不多饮。此证系阴盛阳微,水气泛滥,病名阴水。盖患者脾肾阳气素虚,水湿内蕴,脾主健运,肾主排泄,脾虚不能制水,肾虚不能化水,故水聚而成胀也。治宜消阴救阳、扶寒逐水,主以桂枝去芍药加麻辛附子汤:桂枝3钱,麻黄2钱,甘草2钱,细辛1钱,附子2钱,生姜2钱,大枣10枚。连服2剂,药后得微汗,四肢转温,恶寒已减,药已中肯,当乘胜再追,用前方再服1剂。恶寒已罢,小便通利,腹胀减小,脉象转缓,阳气亦有渐升之象,前方再服1剂。上部浮肿已消,腹胀再有减小,两足仍浮。后以鸡鸣散、实脾饮出入治愈。

摘录《金匮》卷中

猜你喜欢

  • 六神饮

    药方名称六神饮处方黄耆(蜜炙)、地骨皮、乌梅肉、龙胆草、秦艽、银州柴胡各等分。功能主治小儿盗汗骨蒸。用法用量上(口父)咀。每服2钱,水1盏,淡竹叶1枝,煎5分,去滓,食后、临卧温服。摘录《医方类聚》卷

  • 和胃膏

    《卫生总微》卷十:和胃膏药方名称和胃膏处方人参(去芦)1两,藿香叶(去土)1两,水银1两,枇杷叶(先炙去毛,生姜汁涂,炙令香熟)1两,白茯苓1两,甘草(炙)半两,肉豆蔻(面裹煨熟)半两,硫黄(研细,入

  • 参茸姜附归桂汤

    药方名称参茸姜附归桂汤处方人参1钱,炮姜5分,附子1钱,黄耆3钱,熟地(砂仁拌)3钱,鹿茸5分,肉桂5分,当归2钱,炙草1钱。功能主治天花白陷。临床应用天花:郭曾忻之女,患天花白陷,花顶已陷,面色灰白

  • 羚羊菊花饮

    药方名称羚羊菊花饮处方羚羊角3克,菊花20克,草决明25克,五味子15克。功能主治平肝清热。主肝胆风火。用法用量水煎,频频代茶饮。摘录齐强方

  • 消肿汤

    《兰室秘藏》卷下:消肿汤药方名称消肿汤别名消毒汤(《普济方》卷二七二)。处方黍粘子(炒)黄连各1.5克当归梢甘草各3克瓜蒌根黄耆各4.5克 生黄芩柴胡各6克连翘9克红花少许功能主治治马刀疮。用法用量上

  • 金蝉脱壳酒

    《人己良方》:金蝉脱壳酒药方名称金蝉脱壳酒处方大虾蟆1个(黄色者佳),金银花8两(金者4两,银者4两)。制法用好酒1坛,将二药物捣烂,用布包好,放酒内煮3炷香久。功能主治杨梅疮。用法用量每日尽量饮之,

  • 龙脑天麻煎

    《宋·太平惠民和剂局方》:龙脑天麻煎药方名称龙脑天麻煎处方甜瓜子(汤洗令净)、浮萍草(拣.洗净)、川乌(炮.去皮.脐)、地榆(去苗.刮削令净)、黑参(洗净.焙),各五十两。天麻(去苗)一百两

  • 大灵宝丹

    药方名称大灵宝丹处方天麻2两,乌蛇(酒浸,去皮骨,炙)2两,天南星(炮)2两,黑附子(炮,去皮)1两,白附子1两,川芎1两,僵蚕1两,蔓荆子1两,干姜(炮)1两,肉桂(去皮)1两,防风1两半,麻黄2两

  • 脏头丸

    药方名称脏头丸处方槐子30克 牙皂2.1克黄连120克糯米750克制法上药研为细末,用雄猪大肠1条,去油洗净,将前药入内,两头扎住,砂锅内煮烂、捣匀为丸,如梧桐子大。功能主治治肠风下血,脱肛。用法用量

  • 姜汁索饼

    药方名称姜汁索饼处方白面2合,曲末2合。功能主治脾胃气弱,食不消化,羸劣瘦弱。用法用量上以生姜汁3合,和作索饼,煮熟,以羊肉臛调和,空腹服。摘录《圣济总录》卷一八九