记作业>中医中药>中药方剂>甘草干姜茯苓白术汤

甘草干姜茯苓白术汤

金匮要略》卷中:甘草干姜茯苓白术汤

药方名称甘草干姜茯苓白术汤

别名甘姜苓术汤(《金匮要略》卷中)、肾着汤(《备急千金要方》卷十九)。

处方甘草白术各6克干姜茯苓各12克

功能主治温脾胜湿。治身劳汗出,衣里冷湿,致患肾着,身重,腰及腰以下冷痛,如坐水中,腹重,口不渴,小便自利,饮食如故。

用法用量上四味,以水1升,煮取600毫升,分三次温服。腰中即温。

备注肾受冷湿,着而不去,而为肾着。然病不在肾之本脏,而在肾之外腑,故其治法不在温肾以散寒,而在燠土以胜水。方中干姜辛热,温里散寒,为君药;白术茯苓健脾利水为臣;甘草补气和中,调和诸药为佐使。

摘录金匮要略》卷中

《金匮》卷中:甘草干姜茯苓白术汤

药方名称甘草干姜茯苓白术汤

别名甘姜苓术汤、甘草汤、肾着汤、除湿汤、苓姜术甘汤、茯苓干姜白术甘草

处方甘草2两,白术2两,干姜4两,茯苓4两。

药理作用对肠管的兴奋作用《经方研究》:王培忠等报道,甘姜苓术汤的水煎液在小量时对家兔离体肠管有轻微的兴奋作用;加大剂量后,其兴奋作用未见明显加强。认为其水煎液兴奋肠管的作用与剂量关系不大。

功能主治暖土胜湿;补土制水,散寒渗湿;温脾化湿。主肾着。寒湿下侵,身重,腰以下冷重而痛,饮食如故,口不渴,小便自利;胞痹,小便不利,鼻出清涕者;呕吐腹泻,妊娠下肢浮肿,或老年人小便失禁,男女遗尿,妇女年久腰冷带下等,属脾阳不足而有寒湿者。

用法用量甘姜苓术汤(原书同卷),甘草汤(《外台》卷十七引《古今录验》)、肾着汤(《千金》卷十九)、除湿汤(《三因》卷九)、苓姜术甘汤(《类聚方》)、茯苓干姜白术甘草汤(《奇正方》)。

注意海藻菘菜、桃李、雀肉、酢物。

各家论述1.《医方考》:肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者,势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜、辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能曝湿,故象而用之;白术甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之;白茯苓甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。

2.《金匮要略心典》:其病不在肾之中脏,而在肾之外府,故其治法不在温肾以散寒,而在燠土以胜水。甘、姜、苓、术,辛温甘淡,本非肾药,名肾着者。原其病也。

临床应用1.肾着:杜某,女,52岁。腰痛,腰部重倦有冷痹感,两侧髓关节痛,行动拘急痛,俯仰困难,四肢倦怠无力已5月余,治疗无效。诊其脉沉迟,此肾着证也,肾虚而寒湿所侵,腰受冷湿着而不去,治宜温通驱寒湿为治,拟用肾着汤。白术1两,云苓1两,干姜1两,炙甘草5钱,2剂,清水3钟,煎至1钟,温服。后以原方加桂枝尖、杜仲,共进8剂而愈。

2.半身出汗:本方治疗半身出汗12例,病程最长2.5年,最短半年;有布氏杆菌病史者2例,风心病史1例,非特异性结肠炎病史3例。病者皆有脾阳不足,寒湿内盛的症状,如汗出、身冷、畏寒等。结果治愈9例,好转3例。服药最少2剂,最多12剂。

3.滑精:一士人,年73,平生小便频数,腰冷如坐水中,厚衣覆盖而坐,精液时泄不自禁,诸治并无效,如此已10余年矣。余诊之,心下悸,即与此方而痊愈。

4.带下:丁某,女,44岁。带下年余,近半月来加重,色白清稀,绵绵不绝,少腹隐痛,头晕乏力,面色苍白,形寒肢冷,腰酸,舌胖苔白,脉小略滑。乃寒湿阻滞胞宫。药用茯苓白术各30g,干姜甘草各10g,苍术20g,煎服。4剂后,带下明显减少,腰痛、头晕明显好转。

摘录《金匮》卷中

猜你喜欢

  • 柽叶散

    药方名称柽叶散别名独圣散处方西河柳。制法青茂时采叶,晒干,为末。功能主治发热6-7日以后,明是疹子却不见出者。用法用量独圣散(《麻科活人》卷二)。摘录《准绳·幼科》卷六

  • 附子补汤

    药方名称附子补汤处方附子(炮裂,去皮脐)1两半,石膏(碎)1两半,干姜(炮)1两半,桂(去粗皮)1两,犀角(镑)1两,地骨皮2两,白术2两,独活(去芦头)2两,芎?2两。制法上挫,如麻豆大。功能主治中

  • 曹公卓钟乳圆

    药方名称曹公卓钟乳圆处方菟丝子(酒浸.捣.焙)、石斛(去根),各一两;钟乳粉二两,吴茱萸(汤洗七次.炒)半两。炮制上为细末,炼蜜和圆,如梧桐子大。功能主治主五劳七伤,肺损气急。疗丈夫衰老,阳气绝,手足

  • 肥儿糖浆

    药方名称肥儿糖浆处方山药11两1钱,芡实11两1钱,莲子11两1钱,党参11两1钱,苡米(炒)11两1钱,扁豆(炒)11两1钱,山楂11两1钱,白术(焦)5两5钱,麦芽(焦)8两4钱,茯苓8两4钱,白

  • 腊茶丸

    药方名称腊茶丸处方腊茶末丁香(炒)槟榔(锉)青橘皮(去白,切,炒)木香(炮)缩砂(去皮,炒)各15克巴豆(去皮、心、膜,研出油)3~7粒乌梅肉(炒)60克制法上八味,除巴豆外,捣罗为末,再同研匀,醋煮

  • 加味元冬汤

    药方名称加味元冬汤处方元参1两,丹参3钱,麦冬1两,北五味子1钱。功能主治心火g肺,口渴,舌上无津,两唇开裂,喉中干燥,遂致失音。用法用量水煎服。摘录《辨证录》卷十

  • 木香调中丸

    药方名称木香调中丸处方木香青皮(去白)陈皮(去白)槟榔肉豆蔻(面裹煨熟,去油)京三棱(炮,锉)诃子皮 草豆蔻仁各30克制法上药为细末,水面糊和丸,如梧桐子大。功能主治治饮食不调。胃肠致伤,心腹疼痛,两

  • 青草苍柏汤

    药方名称青草苍柏汤处方苍术黄柏各9克青皮4.5克甘草1.5克功能主治治环跳穴痛不已。用法用量水煎,入姜汁少许调服。虚者,加牛膝3克;夏,加黄芩2.4克;冬,加桂枝1.5克;痛甚无汗,加麻黄0.6克。摘

  • 鹿茸益精丸

    药方名称鹿茸益精丸处方鹿茸(去皮,酥炙微黄)3分,桑螵蛸(瓦上焙)3分,肉苁蓉3分,当归3分,巴戟(去心)3分,菟丝子(酒浸软,研)3分,杜仲(截碎,姜汁淹,炒断丝)3分,川楝子(蒸,去皮取肉,焙)3

  • 生化通经汤

    药方名称生化通经汤处方酒丹参12克香附土牛膝各9克当归尾桃仁各6克红花3克泽兰12克功能主治活血祛瘀。治经行无定期,乍多乍少,色紫有块,小腹胀痛拒按,口燥不欲饮水,小便黄少不畅,大便燥结,舌黯红或有紫